Dúvidas frequentes sobre angioplastia coronariana

 

As 10 Dúvidas Mais Frequentes Sobre Angioplastia Coronariana: Procedimento, Riscos e Recuperação

A angioplastia coronariana é um procedimento amplamente utilizado para tratar obstruções nas artérias do coração, devolvendo o fluxo sanguíneo normal e prevenindo complicações graves, como infarto. Embora seja uma técnica minimamente invasiva, é comum que os pacientes tenham várias dúvidas sobre como funciona, seus riscos e a recuperação após o procedimento. Aqui, vamos responder às 10 perguntas mais frequentes sobre angioplastia coronariana.

O que é angioplastia coronariana?

A angioplastia coronariana é um procedimento invasivo realizado para desobstruir artérias do coração que estão parcialmente ou totalmente bloqueadas. O médico introduz um cateter em uma artéria, geralmente no pulso (artéria radial) ou na virilha (artéria femoral), e o guia até as artérias coronárias. Um pequeno balão é inflado na área bloqueada para abrir o vaso sanguíneo, permitindo que o sangue flua livremente novamente. Na maioria dos casos, um stent (uma pequena malha metálica) é colocado para manter a artéria aberta após o balão ser desinflado.

Para que serve a angioplastia coronariana?

A angioplastia é realizada para tratar obstruções nas artérias coronárias, que são os vasos que fornecem sangue ao músculo cardíaco. Quando uma dessas artérias está bloqueada, o coração não recebe sangue suficiente, o que pode levar a angina (dor no peito) ou a um infarto. O objetivo da angioplastia é restaurar o fluxo sanguíneo adequado, aliviando os sintomas e prevenindo futuros problemas cardíacos.

Como é feita a angioplastia coronariana?

O procedimento começa com a inserção de um cateter através da artéria radial ou femoral, que é guiado até o coração. Um contraste é injetado para visualizar as artérias coronárias por meio de imagens de raio-X. Quando o local da obstrução é identificado, o médico posiciona um balão no local e o infla, abrindo a artéria. Em muitos casos, um stent é implantado para manter a artéria aberta após o balão ser desinflado e removido. O stent atua como um suporte, prevenindo que a artéria volte a se fechar.

Quais são os riscos da angioplastia?

Embora a angioplastia seja considerada um procedimento minimamente invasivo, ela não é isenta de riscos. Os riscos mais comuns incluem:

• Complicações no local da punção: Pode haver sangramento, hematomas ou infecções no local onde o cateter foi inserido (geralmente o pulso ou a virilha).
• Reestenose: Em alguns casos, a artéria pode voltar a se fechar (reestenose), especialmente quando não é utilizado um stent farmacológico.
• Reações alérgicas: Algumas pessoas podem ter reações ao contraste utilizado durante o procedimento.
• Perfuração da artéria: Um risco raro, mas possível, que pode exigir cirurgia de reparo.

Apesar desses riscos, as complicações são raras e a maioria dos pacientes se recupera sem problemas.

Qual é o tempo de recuperação de uma angioplastia?

A recuperação após a angioplastia varia dependendo de como o procedimento foi realizado e da condição do paciente. Em procedimentos realizados pela artéria radial (pulso), a recuperação costuma ser mais rápida, e o paciente pode retomar atividades leves em cerca de 7 dias. Quando a angioplastia é feita pela artéria femoral (virilha), o tempo de recuperação pode ser um pouco mais longo, entre 10 e 14 dias. Em ambos os casos, o paciente deve seguir as recomendações médicas sobre repouso, evitar carregar peso e não dirigir nos primeiros dias após o procedimento.

A angioplastia é realizada pelo SUS?

Sim, a angioplastia é um procedimento disponível no SUS (Sistema Único de Saúde). Muitos hospitais públicos realizam angioplastias com equipes médicas especializadas. No entanto, como em muitos serviços públicos de saúde, pode haver limitações de acesso devido à alta demanda, o que pode resultar em tempo de espera mais longo para o procedimento.

Quanto custa uma angioplastia particular?

O custo de uma angioplastia particular pode variar bastante dependendo da cidade, do hospital e do tipo de stent utilizado. Em média, o custo de uma angioplastia pode começar em torno de R$ 15.000 a R$ 20.000, podendo aumentar conforme a complexidade do caso e o uso de stents farmacológicos, que são mais caros que os convencionais. Para saber o valor exato, é necessário solicitar um orçamento detalhado ao hospital onde o procedimento será realizado.

Qual a diferença entre angioplastia com e sem stent?

A angioplastia pode ser realizada apenas com um balão para abrir a artéria bloqueada, ou com a colocação de um stent para manter a artéria aberta após o balão ser desinflado. A angioplastia apenas com balão é menos comum hoje em dia, pois o uso de stent oferece maior segurança e reduz as chances de a artéria voltar a se fechar (reestenose). O stent é uma pequena malha metálica que age como um suporte, garantindo que a artéria permaneça aberta após o procedimento.

O que é um stent farmacológico e como ele difere do convencional?

Existem dois tipos principais de stents: o stent convencional e o stent farmacológico. O stent convencional é uma malha metálica que mantém a artéria aberta, mas, em alguns casos, o tecido da artéria pode crescer sobre ele, resultando em uma nova obstrução. O stent farmacológico, por outro lado, é revestido com medicamentos que ajudam a prevenir essa proliferação de tecido, reduzindo o risco de reestenose. Embora o stent farmacológico seja mais caro, ele oferece uma taxa de sucesso maior a longo prazo.

Como definir a escolha entre angioplastia e cirurgia cardíaca?

A escolha entre angioplastia e cirurgia de revascularização (cirurgia de ponte de safena) depende da gravidade das lesões e do número de artérias afetadas. A angioplastia é geralmente recomendada para pacientes com obstruções em uma ou duas artérias, enquanto a cirurgia é indicada para pacientes com múltiplas lesões ou obstruções em áreas mais complexas do coração. Essa decisão é sempre tomada com base em uma avaliação individualizada, considerando os riscos, benefícios e o estado de saúde do paciente. Em alguns casos, a decisão pode ser discutida em um "Heart Team", uma reunião de cardiologistas que avaliam conjuntamente o melhor tratamento para o paciente.

Conclusão

A angioplastia coronariana é um procedimento eficaz e minimamente invasivo para tratar obstruções nas artérias do coração. Embora tenha alguns riscos, os benefícios de restaurar o fluxo sanguíneo e melhorar a qualidade de vida dos pacientes superam as possíveis complicações.